Esperamos no operar a un bebé

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La Jornada Maya

20 de febrero, 2016

La Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) cuenta con la primera Unidad de Investigación en Medicina y Cirugía Fetal, en México y en el mundo, destinada a prevenir, detectar y corregir enfermedades letales en los bebés antes de nacer.
Un grupo de especialistas del Instituto de Neurobiología (INb), de esa casa de estudios dirigidos por Rogelio Cruz Martínez, constituyen el primer grupo de expertos en México en intervenir fetos con padecimientos incompatibles con la vida.

Esto es, embarazos monocoriales (gemelos que comparten una misma placenta), complicados con síndrome de transfusión feto-fetal o restricción de crecimiento selectivo.

También, afecciones pulmonares (secuestro broncopulmonar, malformación adenomatoidea quística, hidrotórax y hernia diafragmática) y urinarias (megavejiga), así como tumores fetales (teratoma sacrococcígeo, linfangiomas cervical) y cardiopatías fetales (estenosis aórtica fetal).

Además de perfeccionar técnicas como la ablación láser de tumores pulmonares fetales, han diseñado dos nuevas intervenciones, una en el continente americano y otra en el mundo: broncoscopía fetal (obstrucción de la tráquea-bronquio) e intubación traqueal endoscópica (tumores en el cuello), respectivamente.

Desde hace tres años y medio, el equipo multidisciplinario de la Unidad, ubicada en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer de Querétaro, ha realizado más de 300 intervenciones exitosas, de mínima invasión y con anestesia local a la madre.

“En algunas nos guiamos por ultrasonidos de alta resolución y en otras usamos pequeñas cámaras endoscópicas (de uno a dos milímetros) para asistir cualquier órgano del feto. La madre tiene una recuperación máxima de 24 horas”, detalló el universitario.

En promedio, en ese espacio operan 100 casos por año y la tasa de sobrevivencia es del 80 por ciento de todas las enfermedades juntas.

El grupo está integrado por Cruz Martínez, cirujano fetal, además de médicos materno-fetales, un cardiólogo fetal, perinatólogos, un genetista perinatal, obstetras, ginecólogos, neonatólogos y cirujanos pediatras.

Los especialistas de la Unidad de Investigación en Neurodesarrollo del INb como neuropediatras, neuropsicólogos, neurofisiólogos, radiólogos, terapeutas del lenguaje y aprendizaje, además de rehabilitadores, entre otros, se encarga de dar seguimiento posoperatorio a fin de detectar factores de riesgo y ofrecer terapia para evitar secuelas neurológicas infantiles.

“Todas estas malformaciones y enfermedades fetales presentan un riesgo de daño cerebral, pero gracias a la cirugía fetal hemos reducido el peligro a menos del tres por ciento y los sobrevivientes disfrutan una calidad de vida normal”, afirmó.

Detalló que para ser cirujano fetal es necesario tener preparación en ginecología y obstetricia, un doctorado en medicina fetal y haber realizado un entrenamiento específico en cirugía fetal para completar una curva de aprendizaje.

No obstante, en México no existen escuelas enfocadas a esta subespecialidad, por lo que Rogelio Cruz encontró en la Universidad de Barcelona la oportunidad de formarse, conseguir un título y obtener experiencia para luego aplicarla en el país.

Debido a que la UNAM adquirió dos equipos de ultrasonido de máxima resolución (Voluson E8) y gracias a las aportaciones de diversas fundaciones y al trabajo conjunto de médicos e investigadores, es posible atender de manera gratuita a pacientes de cualquier estatus socioeconómico, referidos de cualquier institución pública (IMSS, ISSSTE, PEMEX, SSA), incluso de otros países de Sudamérica.

En el futuro esperamos no operar a un bebé, sino prevenir las enfermedades desde la vida fetal, subrayó.